발표논문

제목 [복진] 복진의 임상 적용을 위한 정량적 진단기기 개발 연구: 파일럿 연구
복진의 임상 적용을 위한 정량적 진단기기 개발 연구: 파일럿 연구
Development of the Quantitative Indicator of Abdominal Examination for Clinical Application: A Pilot Study
저자 고석재, 이현주, 김슬기, 김민지, 김진성, 이범준, 박재우
저널명 The Journal of Alternative and Complementary Medicine
Volume 21, Number 6, 2015, pp. 358-363
게재일 2015.06.02.
논문소개
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Objectives : Abdominal examination (AE) is the evaluation of the status of illness by examining the abdominal region in traditional Korean medicine (TKM). Although AE is currently considered an important diagnostic method in TKM, owing to its clinical usage, no studies have been conducted to objectively assess its accuracy and develop standards.

Design : Twelve healthy subjects and 21 patients with functional dyspepsia have participated in this study. The patients were classified into epigastric discomfort group (n=11) and epigastric discomfort with tenderness group (n=10) according to the clinical diagnosis by AE. After evaluating the subjective epigastric discomfort in all subjects, two independent clinicians measured the pressure pain threshold (PPT) two times at an acupoint (CV 14) using an algometer. We then assessed the interrater and intrarater reliability of the PPT measurements and evaluated the validity (sensitivity and specificity) via a receiver operating characteristic plot and optimal cutoff value.

Results : The results of the interrater reliability test showed a very strong correlation (correlation coefficient range: 0.82-0.91). The results of intrarater reliability test also showed a higher than average correlation (intraclass correlation coefficient: 0.58-0.70). The optimal cutoff value of PPT in the epigastric area was 1.8 kg/cm2 with 100% sensitivity and 54.54% specificity.

Conclusions : PPT measurements in the epigastric area with an algometer demonstrated high reliability and validity for AE, which makes this approach potentially useful in clinical applications as a new quantitative measurement in TKM.
페이지 URL http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/acm.2014.0185
연구가 가지는 의의 본 연구는 한의학의 전통적인 진단법 중의 하나인 복진을 객관화, 정량화를 시도한 연구로서 여태까지 주관적이고 비재현성이 문제가 되었던 한의 진단법에 표준화를 시도한 연구라고 하겠다. 본 논문에서는 복진 중에서도 압통만을, 압통 중에서도 대표적 한의 진단인 심하비와 심하비경을 algometer라는 진단기기를 이용하여 객관적 구분에 성공하였다. 여러 진단명 중에서 심하비와 심하비경이라는 대표적인 2가지만을 구분하였고 압통만을 초점으로 둠으로 인해 복진을 객관화, 정량화하기 위해서는 아직도 많은 연구가 필요하나 그 단초로서 가능성을 보여주었다는데에 의의가 있다. Algometer는 본래 섬유 근통 증후군 환자의 통증을 측정하는데 쓰이던 기기로서 복진에 활용하였다는 점도 특이성이 있다고 하겠다.

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